Doença de Crohn: Entendendo a Inflamação Crônica que Afeta o Intestino

 

A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) crônica que pode causar inflamação em qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus. Na maioria das vezes, ela afeta a porção final do intestino delgado e o intestino grosso, causando uma série de sintomas que, se não forem tratados, podem se tornar debilitantes.

Ao contrário de outros distúrbios, a Doença de Crohn é uma condição autoimune, o que significa que o sistema de defesa do próprio corpo ataca erroneamente o trato gastrointestinal, causando inflamação. A doença tem um curso variável, com períodos de intensa atividade (crises) e períodos de remissão, onde os sintomas desaparecem.

 

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Causas e Fatores de Risco

A causa exata da Doença de Crohn ainda não é totalmente compreendida, mas especialistas acreditam que ela é resultado de uma combinação de fatores:

• Fatores Genéticos: A doença tende a ocorrer em famílias. Ter um parente de primeiro grau com a doença aumenta o risco de desenvolvê-la.

• Disfunção do Sistema Imunológico: Em pessoas com a doença, o sistema imunológico reage de forma exagerada a bactérias e outros agentes do trato digestivo, desencadeando um processo inflamatório crônico.

• Fatores Ambientais: A dieta, o tabagismo e o histórico de infecções gastrointestinais são considerados fatores de risco que podem influenciar a progressão da doença.

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Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas da Doença de Crohn variam em intensidade, dependendo da área do trato digestivo afetada. Os mais comuns incluem:

• Dor Abdominal e Cólicas: Frequentes e muitas vezes intensas.

• Diarreia Crônica: Que pode conter sangue.

• Fadiga e Febre.

• Perda de Peso e de Apetite: A inflamação prejudica a absorção de nutrientes, levando à desnutrição.

• Lesões Anais: Fissuras, fístulas e abscessos ao redor do ânus.

• Outras Manifestações: A doença de Crohn também pode causar sintomas fora do trato digestivo, como dores nas articulações, lesões na pele e inflamação nos olhos.

O diagnóstico é feito por um gastroenterologista e, geralmente, envolve uma combinação de exames: endoscopia, colonoscopia, exames de imagem (como ressonância magnética ou tomografia), além de exames de sangue e fezes.

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Tratamento e o Papel Essencial da Dieta

Embora a Doença de Crohn não tenha uma cura definitiva, o tratamento é focado em reduzir a inflamação, controlar os sintomas e prolongar os períodos de remissão. Isso geralmente é feito com o uso de medicamentos, mas a dieta e o estilo de vida são aliados poderosos.

Alimentos Recomendados (Fase de Crise):

• Proteínas Magras: Prefira frango, peixe, ovos e peru cozidos, grelhados ou assados.

• Legumes Cozidos: Cenoura, abobrinha, chuchu e abóbora cozidos ou em purê são fáceis de digerir e fornecem nutrientes essenciais.

• Frutas Cozidas e sem Casca: Banana, maçã e pera cozidas são ótimas fontes de pectina, que ajuda a dar consistência às fezes.

• Carboidratos Simples: Arroz branco e pão branco podem ser tolerados mais facilmente do que as versões integrais, que têm mais fibra.

Alimentos para Evitar (Fase de Crise):

• Alimentos Ricos em Fibra Insolúvel: Vegetais crus, cascas de frutas, nozes, sementes e grãos integrais podem irritar o intestino inflamado.

• Gorduras: Frituras, carnes gordas, laticínios integrais e alimentos processados.

• Laticínios: Muitos pacientes com Crohn desenvolvem intolerância à lactose.

• Alimentos Picantes: Pimenta e temperos fortes podem agravar a inflamação.

• Café e Álcool: São irritantes para o trato digestivo.

A dieta na Doença de Crohn é altamente individualizada. É fundamental contar com o acompanhamento de um nutricionista especializado para criar um plano alimentar que forneça todos os nutrientes necessários, evite gatilhos e ajude a manter a doença sob controle.