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O diafragma é um músculo fundamental para a nossa respiração, atuando como uma grande "parede" que separa o tórax do abdômen. Neste músculo, existe uma pequena abertura chamada hiato, por onde o esôfago passa para se conectar ao estômago.
Em condições normais, essa passagem é bem ajustada. No entanto, quando a parte superior do estômago desliza ou se projeta para cima através dessa abertura, ocorre o que chamamos de hérnia de hiato. É uma condição muito comum, que pode ser assintomática, mas que frequentemente causa desconforto, especialmente o refluxo gastroesofágico.
Entendendo a Hérnia de Hiato
A hérnia de hiato pode ser de dois tipos principais:
Hérnia de Deslizamento (Tipo I): É a forma mais comum, correspondendo a mais de 90% dos casos. Nela, a junção entre o esôfago e o estômago desliza para cima e para baixo através do hiato. Esta é a principal causa de refluxo, pois a hérnia tende a enfraquecer o músculo que impede o ácido de voltar para o esôfago.
Hérnia Paraesofágica (Tipo II): Menos frequente, mas mais séria. Nela, uma parte do estômago se projeta e fica ao lado do esôfago, sem deslizar. Embora possa não causar tanto refluxo, há um risco maior de estrangulamento do estômago, o que exige atenção médica imediata.
Causas e Fatores de Risco
A hérnia de hiato é geralmente o resultado do enfraquecimento do tecido muscular do diafragma, somado a uma pressão excessiva no abdômen. Os principais fatores que contribuem para o problema são:
Envelhecimento: Com o passar dos anos, o músculo do diafragma e o tecido conjuntivo tendem a se enfraquecer.
Pressão Abdominal Elevada: Situações que aumentam a pressão no abdômen, como tosse crônica, vômitos intensos e repetitivos, esforço para evacuar, levantamento de peso e obesidade.
Gravidez: O crescimento do útero e do bebê durante a gestação aumenta a pressão sobre os órgãos abdominais.
Traumas: Lesões na área do abdômen ou do tórax podem danificar o músculo do diafragma.
Sintomas e Diagnóstico
Muitas hérnias de hiato, especialmente as pequenas, não causam sintomas. No entanto, quando a hérnia é grande ou está associada ao refluxo, os sintomas mais comuns são:
Azia: A sensação de queimação no peito, que pode se estender até a garganta.
Regurgitação: O retorno de alimentos ou líquidos ácidos para a boca.
Dificuldade para engolir: Uma sensação de que a comida está "presa" no peito.
Dor no peito: Pode ser confundida com problemas cardíacos e requer avaliação médica.
Arroto excessivo.
O diagnóstico é feito por um médico, que pode solicitar exames como a endoscopia digestiva alta para visualizar a hérnia e a mucosa do esôfago e estômago, ou uma radiografia com bário, que mostra a posição do estômago em relação ao diafragma.
Manejo Natural e Prevenção
Embora a hérnia de hiato não desapareça sozinha, é possível gerenciar e aliviar os sintomas de forma significativa com mudanças de estilo de vida.
1. Ajustes na Alimentação
Evite Gatilhos: Fique longe de alimentos que relaxam o esfíncter esofágico inferior ou aumentam a produção de ácido, como frituras, comidas gordurosas, pimenta, café, álcool, refrigerantes e frutas cítricas.
Coma Menos, Mais Vezes: Faça refeições menores e mais frequentes para não sobrecarregar o estômago.
Cuidado com as Bebidas: Evite beber grandes volumes de líquido durante as refeições, pois isso pode aumentar a pressão no estômago.
2. Hábitos e Rotina
Não se deite após comer: Espere pelo menos 2 a 3 horas depois das refeições para deitar-se ou deitar. A gravidade é sua aliada!
Eleve a Cabeceira da Cama: Coloque calços de cerca de 15-20 cm na cabeceira da sua cama para ajudar a manter o estômago abaixo do esôfago durante a noite.
Controle o Peso: A perda de peso pode reduzir a pressão sobre o abdômen e aliviar os sintomas.
Cuidado com o Esforço: Evite levantar objetos pesados e pratique exercícios de forma consciente para não aumentar a pressão intra-abdominal.
Alimentos Naturais Recomendados para Aliviar os Sintomas
Embora a dieta não cure a hérnia, ela é uma ferramenta poderosa para gerenciar os sintomas de refluxo. O objetivo é escolher alimentos que sejam de baixa acidez e de fácil digestão, ajudando a neutralizar o ácido e a não irritar a mucosa do esôfago.
Frutas: Dê preferência a frutas com baixo teor de acidez, como banana e melão. O mamão também é uma excelente opção, pois contém enzimas digestivas que auxiliam o estômago.
Verduras e Legumes: Vegetais verdes, como brócolis, couve-flor e vagem, são naturalmente pobres em gordura e ácido. Opte por prepará-los cozidos ou no vapor para facilitar a digestão. Batata e cenoura são conhecidas por suas propriedades calmantes.
Cereais e Grãos: A aveia, o arroz integral e os pães integrais são ótimas fontes de fibra, que ajudam a absorver o excesso de ácido no estômago e a manter o bom funcionamento do intestino.
Proteínas Magras: Escolha peito de frango sem pele, peixe branco e tofu. Essas proteínas são mais fáceis de digerir do que carnes gordas e não sobrecarregam o estômago.
Gorduras Saudáveis: Utilize o azeite de oliva extra virgem com moderação como sua principal fonte de gordura, em vez de manteiga ou óleos saturados.
Chás: Chás de gengibre e camomila são excelentes para acalmar o estômago e aliviar a inflamação, além de serem naturalmente baixos em acidez.
Lembre-se: essas dicas ajudam a aliviar os sintomas, mas um diagnóstico médico é essencial para descartar outras condições e receber o tratamento adequado. A hérnia de hiato é uma condição gerenciável, e com os cuidados certos, você pode recuperar o seu bem-estar.
